Ces secteurs accompagnent le patient et sa famille dans le projet de réadaptation, d’insertion sociale et la préparation à la sortie.
Dès l’entrée du patient, les assistantes sociales, qui se répartissent l’activité par unité d’hospitalisation, sont amenées à intervenir pour évaluer le contexte social de la personne, apporter de l’information sur les droits personnalisés et démarches. Elles assurent un accompagnement global auprès de la personne et son entourage.
Les ergothérapeutes du service se déplacent au domicile du patient et étudient la faisabilité d’un retour à domicile.
L’équipe pluridisciplinaire intervient sur les aspects suivants :
- Étude et ouverture des droits liés à la reconnaissance du handicap, accompagnement à la mise en place des mesures de protection pour les mineurs et majeurs vulnérables
- Préparation des retours en week-end au domicile
- Préconisations et mise en œuvre des aides techniques à domicile
- Recherche de financements : aides techniques, aménagements de logement et aménagement de véhicule
- Aménagement de l’habitat et accessibilité des lieux de vie
- Évaluation des besoins d’interventions auprès de la personne
- Accompagnement soutenu des familles dans l’évaluation de leurs besoins
- Accompagnement des enfants/jeunes et de leurs familles dans leur projet de scolarité
- Accompagnement des personnes vers un relogement, un placement en établissement ou substitut de logement
- Accompagnement social et suivi psychorelationnel jusqu’à un an après la sortie
Toutes ces actions sont menées en lien avec les Maisons Départementales des Personnes Handicapées (MDPH), et services extérieurs œuvrant dans le champ du handicap et du social.
Dans le processus d’accompagnement du patient hospitalisé et de son entourage face au retentissement psychologique du handicap, des entretiens familiaux systémiques sont également proposés dans l’établissement.