Des consultations de neuro-orthopédies sont organisées tous les mois. Sont présents à cette consultation pluridisciplinaire : un médecin MPR de Kerpape accompagné de chirurgiens orthopédiques spécialisés dans la neuro-orthopédie du membre supérieur et du membre inférieur (Dr A. Geffrier, CHU Rennes et Dr E . Guerre, clinique Keraudren Brest).
Une consultation d’expertise pompe à baclofène intra-thécal pour la prise en charge de la spasticité diffuse a lieu également avec le Dr Goasguen, neuro-chirurgien à la clinique mutualiste de Lorient.
Contact secrétariat : 02.97.82.60.40 et kerpape.secretariat-pmt@vyv3.fr
La neuro-orthopédie, qu’est-ce que c’est ?
Les déformations neuro orthopédiques, des membres ou du rachis de patients porteurs de séquelles de maladies, en particulier neurologiques, sont facteurs de surhandicap. Ces déformations sont souvent la conséquence de lésions du système nerveux central ou périphérique, telles que les accidents vasculaires cérébraux, la sclérose en plaques, les traumatismes crâniens ou médullaires mais aussi d’atteintes périphériques. Elles sont sources de limitations fonctionnelles pour la locomotion, la préhension, et/ou source d’inconfort voire de douleur pour l’installation des patients. Elles ont souvent un retentissement sur la communication chez les sujets les plus dépendants et impactent la qualité de vie du patient et de ses aidants.
La neuro-orthopédie est une discipline qui consiste à traiter les articulations, os, tendons et muscles affectés par des lésions du système nerveux central ou périphérique. Il s’agit d’une approche pluridisciplinaire qui associe plusieurs spécialités médicales, chirurgicales et paramédicales.
Évaluation et Traitement
L’évaluation des déformations est une étape essentielle. À partir des gênes exprimées par le patient, un bilan fonctionnel précis est établi. Ce bilan est d’abord réalisé en consultation médicale, puis en consultation pluridisciplinaire si le médecin rééducateur (MPR) le juge pertinent. Cette phase d’évaluation permet de fixer ensemble, médecin et patient, les objectifs fonctionnels à atteindre.
Le bilan fonctionnel peut parfois nécessiter plusieurs étapes et inclure des actes techniques ou des examens complémentaires, tels que des blocs moteurs, une analyse de la marche ou des radiographies. Une fois le bilan réalisé, une proposition thérapeutique est formulée. Les solutions peuvent être médicales (comme des injections de toxine), chirurgicales, ou impliquer un appareillage ou une réadaptation.